Démédicaliser les femmes - - My Blog

Il est bien connu que les femmes consomment plus de médicaments et subissent plus d’effets indésirables que les hommes. Des études récentes ont montré que les femmes ne consomment pas plus de médicaments simplement parce qu’elles sont des femmes, mais en relation avec les problèmes de santé dont elles souffrent. Il reste à clarifier qui ou quelles conditions l’augmentation des problèmes de santé chez les femmes par rapport aux hommes et s’il s’agit de véritables problèmes de santé ou de différents degrés d’inconfort. Comprendre le « malaise » tel que défini par le psychiatre Alberto Ortiz comme cette souffrance psychique légitime, fournie adaptative et, par conséquent, non pathologique, liée aux avatars de la vie quotidienne.

Voyons quelques exemples de médicalisation des femmes.

En âge de procréer, les femmes subissent une série de changements physiologiques associés à l’ovulation et aux menstruations. La phase prémenstruelle présente une série de symptômes physiques et émotionnels que, au cours de la dernière décennie, l’industrie pharmaceutique a transformé en une nouvelle maladie, la « labilité émotionnelle prémenstruelle », qu’il est recommandé de traiter avec des antidépresseurs comme s’il s’agissait d’une maladie psychiatrique. Près de 90 % des femmes présentent certains de ces symptômes (maux de tête, lourdeur abdominale, gonflement et prise de poids, acné, feux sauvages récurrents, anxiété) de façon plus ou moins marquée. Cette symptomatologie n’est pas seulement un problème d’inconfort chez les femmes qui en souffrent, mais aussi une série de connotations négatives dans la société, rendues objectives par des phrases si souvent répétées telles que « chérie, es-tu nerveuse, as-tu les règles ? » , ce qui contribue à stigmatiser quelque chose de purement physiologique en tant que maladie psychiatrique.

Les

méthodes contraceptives hormonales ont permis aux femmes d’avoir une plus grande liberté dans la planification de leur vie familiale et sociale. Mais d’un autre côté, ils ont été confrontés à des effets indésirables liés à la prise de ces médicaments tels que maux de tête, nausées, douleurs mammaires, rétention hydrique, surpoids et, parfois, des réactions plus graves telles que l’hypertension ou la thromboembolie veineuse. Les efforts visant à rechercher des traitements contraceptifs hormonaux pour les hommes ont été rares et mal acceptés.

L’utilisation de médicaments pendant la grossesse n’est pas un problème isolé, mais excessivement fréquent. Parmi 60 à 90% des femmes prennent un médicament pendant la grossesse sur ordonnance médicale ou automédication, et la plupart d’entre elles sont inutiles ; ainsi :

l’acide folique n’est indiqué que chez les femmes ayant des antécédents familiaux d’enfants nés avec un déficit de fermeture du tube neural, et elles doivent le prendre à partir de 3 mois avant la grossesse jusqu’au troisième mois de grossesse. Cependant, il est courant que les plus grands et pour une durée et un dosage inadéquats.

La plupart des femmes prennent des suppléments de fer pendant le premier trimestre de la grossesse sans indication et causent des problèmes tels que nausées, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, ou aggravation des hémorroïdes.

  • Suppléments de vitamine A

Il est bien connu depuis des années que des doses supérieures à 3000 UI par jour de suppléments de vitamine A pendant la grossesse peuvent être tératogènes et provoquer des malformations chez le fœtus. Malgré cela, de nombreuses femmes enceintes en Espagne ont été exposées à des doses beaucoup plus élevées avec la prescription de polyvitamines contenant du rétinol (vitamine A) au cours du premier trimestre de la grossesse.

La recommandation fréquente de pommades antihémorroïdaires sans efficacité prouvée et qui contiennent presque toutes des substances actives contre-indiquées pendant la grossesse.

L’une des dernières recommandations qui augmente la médicalisation injustifiée de la grossesse est la recommandation de prendre des suppléments d’iode, avec l’erreur créée par l’industrie pharmaceutique de prévenir l’hypothyroïdie congénitale (qui n’existe pas ou est empêchée par sel iodant) et de rendre les enfants plus intelligents.

Après l’accouchement, les femmes sont confrontées à un nouveau dilemme : celui de l’allaitement maternel. Le lait maternel est le meilleur aliment qu’une mère puisse offrir à son enfant, en raison de sa valeur nutritionnelle et émotionnelle. Lorsqu’il est décidé d’arrêter la lactation, la tension mammaire persiste en raison de la production de lait physiologique. En Espagne, bien qu’un nombre important d’effets indésirables graves et même de décès aient été signalés avec la bromocriptine (Parlodel®) et qu’elle ait été retirée dans plusieurs pays, elle reste le médicament le plus largement prescrit. Le traitement de choix pour la suppression de la lactation doit être conservateur.

La ménopause est un processus de vieillissement physiologique chez la femme, caractérisé par l’arrêt des règles qui s’accompagne d’une série de manifestations physiques (bouffées de chaleur, maux de tête, troubles du sommeil) et émotionnelles (nervosité, troubles de l’humeur) qui affectent les femmes d’âge moyen ; un groupe qui aujourd’hui représente une partie d’une société jeune et active, impliquée dans l’économie familiale et sociale, de sorte que ce processus interfère avec leur rythme de vie mais n’est pas une maladie. L’industrie pharmaceutique espagnole, selon les autorités sanitaires, a psychiatrié ce processus avec la commercialisation et la recommandation depuis longtemps d’un neuroleptique, le véralapride (Agreal®), qui est actuellement retiré du marché en raison de ses effets indésirables et de l’inadéquation de son utiliser. Les neuroleptiques sont des médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie.

L’industrie pharmaceutique, l’Organisation mondiale de la santé, elles recommandent l’hormonothérapie substitutive aux femmes en périménopause ou ménopausée depuis de nombreuses années, basée sur l’administration d’œstrogènes pour contrôler les symptômes de la ménopause (pour lesquels elle s’est révélée efficace) et pour réduire les fractures (aucune donnée de résultats disponibles congruente facteurs épidémiologiques justifiant cette indication). Ce traitement a entraîné une augmentation de la mortalité chez les femmes par cancer du sein, infarctus du myocarde ou thromboembolie pulmonaire, raison pour laquelle il a été retiré dans le monde entier. Il existe maintenant de nombreuses tentatives de médicalisation de la ménopause avec des produits qui ne se sont pas révélés efficaces par des essais cliniques réglementés ; les isoflavones, présentes dans les légumes tels que le soja, qui sont commercialisés en tant que médicaments et largement prescrits en sont un bon exemple.

Un autre processus lié à l’âge est la perte de masse osseuse, qui survient chez les hommes et les femmes ; des mesures hygiéniques et diététiques telles que l’exercice physique, un apport adéquat en vitamine D et en calcium, et des mesures préventives dans l’environnement pour réduire le risque de chute, se sont révélées efficaces pour réduire fractures avec cette perte de masse osseuse. Cependant, depuis quelques décennies, avec les nouvelles technologies densitométriques qui permettent de quantifier la quantité (et non la qualité) de la masse osseuse, le terme ostéoporose a été inventé sur la base de limites de référence. Mais il ne faut pas oublier que l’ostéoporose n’est pas une maladie, mais un facteur de risque de fractures, qu’elle ne fait pas mal et que toutes les femmes ménopausées n’en souffrent pas. Cependant, cela a conditionné la médicalisation d’un facteur de risque théorique de fracture avec des médicaments tels que les bisphosphonates à partir desquels des millions d’emballages consommés par des femmes ont été vendus. Les femmes ne savent pas que l’efficacité prouvée de ces médicaments est marginale et qu’un nombre important de femmes doivent prendre des bisphosphonates pendant plusieurs années pour éviter une fracture chez une seule des femmes traitées. Des effets indésirables importants de ces médicaments, tels que l’œsophagite, l’ostéonécrose de la mâchoire, les douleurs musculaires, la synovite, la fibrillation auriculaire, sont de plus en plus décrits, ce qui remet en question leur utilisation.

Il semble que chez les femmes, le principe hippocratique du « Primun non nocere » ait été perdu (la première chose à faire est de ne pas nuire). Les maladies sont traitées avec des médicaments inefficaces et avec des effets indésirables, tels que les milliers de prescriptions de médicaments flevotoniques inefficaces recommandés pour le traitement des varices. En outre, les femmes souffrant de malaises que nous pouvons considérer en bonne santé sont étiquetées comme malades et sont soumises à des traitements qui ont des effets indésirables indéniables, à la fois par le même processus d’étiquetage et pias, qui ne sont jamais absolument inoffensifs comme l’histoire nous l’a enseigné.

Ivan Illich mettait déjà en garde contre les dangers de la médicalisation il y a près de 30 ans. Le moment est venu pour les associations de femmes, les politiciens, la société, les professionnels de la santé, les sociétés scientifiques et l’industrie pharmaceutique de siéger dans un forum commun pour réfléchir et travailler sur la démédicalisation des femmes. Bref, c’est la femme bien informée qui a le dernier mot.

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