Vitamine D

Histoire
La découverte de la vitamine D est associée à des découvertes entourant le rachitisme, une condition qui se produit lorsque le squelette se déforme en raison d’une carence en minéraux, de calcium, de phosphore et de la substance synergique vitamine D.
LeXVIIe siècle a donné à Whiatke et Glinon une description clinique du rachitisme (maladie anglaise).
LesXVIIe et XVIIIe siècles soupçonnent que le rachitisme est lié au manque d’hygiène et à la lumière du soleil.
1824 biochimistes montrent que l’huile de foie de poisson fournit un traitement efficace du rachitisme.
En 1918 , Mellanby présente la première preuve d’une vitamine liposoluble avec ses propriétés antirachitisme.
1922 Mc Collum donne le nom de vitamine D à la substance liposoluble qui favorise l’absorption du calcium et du phosphore.
En 1924 , on découvre que la lumière ultraviolette peut donner des antirachitifs à certains aliments.
1930 La vitamine D de l’huile de foie de morue est isolée par Mellanby

Chimie
La vitamine D, ou cholécalciférol, est une vitamine liposoluble stable contre la chaleur, l’acide, les alcalis et les réactions de réduction, mais instable contre l’oxydation et la lumière. Le d2-ergocalciférol est formé dans les plantes et produit par activation légère de la levure. Le D3-cholécalciférol est formé chez les animaux et est la forme naturelle.
Le corps peut produire de la vitamine D lorsque l’exposition à la lumière des graisses insaturées à l’extérieur de la peau, puis absorbé par la peau et par le sang. Ainsi, il est transporté vers le foie et les reins pour la synthèse continue, de sorte que la forme active, le 1,25-dihydroxycholécalciférol ou la vitamine D3, est formée.

Le mode de vie, la couleur de la peau, la pollution de l’air, le poids, la latitude géographique et les concentrations d’ozone, etc., influent sur la quantité de vitamine D qui se forme pendant l’exposition au soleil. 3 heures de lumière solaire estivale, lorsque seul le visage est exposé, produit 10 µg de vitamine D. L’exposition d’autres parties du corps augmente considérablement la production de vitamine D. Avec l’exposition des membres, la production augmente également de sorte que 20-30 minutes d’exposition en été suffisent pour une grande production de vitamine D. La vitamine D peut également être produite si elle reste à l’extérieur lorsqu’elle est couverte de nuages, mais en quantités beaucoup plus petites. Le corps ne peut pas créer des quantités toxiques de vitamine D à partir d’une grande exposition à la lumière du soleil. Premier régime en vitamine D est converti en D3 ou s’il y a assez de vitamine D, il se décompose en substances faibles appelées lumistérol et tachystérol.

1 µg de vitamine D vitamine D = 40 UI. 1,25-dihydroxy vitamine D est produit par le foie et les reins à partir de substances alimentaires riches en vitamine D ou de l’exposition cutanée au soleil. La forme active 1,25-dihydroxy vitamine D agit dans le corps comme l’hormone calcitriol, qui contribue à l’absorption du calcium et du phosphore des aliments.

Métabolisme
La vitamine D peut être synthétisée dans la peau en utilisant la lumière ultraviolette. On pense que l’IRD peut être atteint en exposant 30 % de la peau pendant 20 à 30 minutes à des latitudes modérées. La vitamine D ingérée par la bouche est absorbée n via la lymphe dans les kylomicrones. Il est stocké dans le foie, les os, le cerveau et la peau. 50—80 pour cent de la vitamine D est absorbée par les aliments. La vitamine D et ses métabolites sont excrétés par les matières fécales et l’urine. La demi-vie de la vitamine D est de 20 à 29 jours.

Fonction
La vitamine D est un nutriment liposoluble qui améliore l’absorption, le transport et l’utilisation du calcium et du phosphore. Le calcium et le phosphore sont très importants pour la formation des os et des dents. La vitamine D aide à maintenir un système nerveux stable et des battements cardiaques normaux. La vitamine D régule le système immunitaire et empêche le développement de maladies auto-immunes. La vitamine D protège les cellules nerveuses, favorise la sérotonine et contamine l’excès de cortisol. La vitamine D régule l’absorption de l’angiotensine et a donc une protection positive sur la pression artérielle, le système cardio-vasculaire, ainsi que les dépressions contrecarrer.
La vitamine D régule les fonctions des cytokines stimulantes et inhibiteurs de l’inflammation et régule les récepteurs des cellules bêta liées au pancréas. Il est essentiel pour le fonctionnement de la glande thyroïde, par exemple, la production de thyroxine. Il semble avoir une fonction de régulation importante pour la fabrication de l’hormone parathyroïdienne (PTH). Il aide également à la régulation de la coagulation du sang et protège contre les accidents vasculaires cérébraux.

La vitamine D aide la peau à respirer et se renforce généralement pour le foie et la bile. 1,25 dihydroxycholécalciférol est la forme la plus active de vitamine D et fonctionne pour qu’elle :

  • augmente l’absorption de Ca++ à partir de l’intestin en stimulant la synthèse de protéines liant le calcium.
  • augmente la résorption de Ca++ de l’os et le transport vers la circulation sanguine où tout le corps peut en bénéficier. La vitamine D collabore avec l’hormone parathyroïdienne PTH pour réguler la quantité de calcium qui doit rester dans le squelette et combien devrait circuler dans le sang.
  • protège contre les quantités excessives de calcium intracellulaire.

Maladies de carence et symptômes précoces
Enfants : rachitisme (maladie anglaise) implique une malformation des os due à une consommation réduite de phosphate de calcium (hydroxyapatite). Les symptômes comprennent l’agitation, la difficulté à dormir, la minéralisation réduite des articulations du crâne. Le développement moteur retardé (s’asseoir et ramper) chez les jeunes enfants, les renflements dans le crâne, les entraînements costochondraux (chapelet), l’élargissement du cartilage épiphysaire (particulièrement perceptible dans l’os du rayon et l’os du coude), difficulté pour les fontanelles à se joindre (résultat une grosse tête avec dent retardée développement, retard de croissance, rougeur ou cobenité).
Adultes : ostéomalasie, c’est-à-dire déminéralisation, en particulier dans la colonne vertébrale, le bassin et les membres inférieurs. Les symptômes comprennent la douleur dans les jambes, la sensation de brûlure dans la bouche et la gorge, la nervosité, la diarrhée et les difficultés de somnolence, les dépressions automnales et la dépression, le squelette fragile, les déformations squelettiques, l’arthrite, l’ostéoporose, la carie dentaire, les spasmes musculaires et la faiblesse musculaire.
Les cas de sclérose en plaques augmentent à un degré plus élevé, plus le pays se trouve loin de l’équateur. MME. La matière blanche dans le cerveau qui se décompose à la SEP a des récepteurs de la vitamine D. Plus il y a d’exposition au soleil, moins il y a de cas de SP. La vitamine D augmente la production de peptides naturels tuant les microbes.

Risque accru de développer des lacunes
Mères qui allaitent, nourrissons, tout-petits, végétaliens et personnes âgées, surtout en hiver. Il n’y a pas assez de vitamine D dans le lait maternel, les nourrissons doivent être exposés à la lumière du soleil ou prendre quotidiennement des suppléments de vitamine D.
À la peau foncée, initiés qui ne s’exposent pas à la lumière du soleil, ceux qui portent des vêtements complets, ceux qui ont la maladie de Crohn, le diabète, les maladies du foie et des reins ; médicaments à long terme avec des médicaments contre l’épilepsie et la cortisone ; l’alcoolisme. Brûlures sévères, chirurgie estomac/intestinale.

Causes de la carence en vitamine D
• La lumière du soleil : une carence survient principalement chez les personnes âgées qui ne restent pas à l’extérieur tous les jours à la lumière du jour. De 10 à 15 minutes au milieu de la journée sous le soleil d’été, avec une exposition cutanée régulière (visage, bras et jambes) forment le besoin quotidien de vitamine D.
Âge : plus vous êtes âgé, plus il est difficile pour le corps de fabriquer de la vitamine D.
Style de vie : passer beaucoup de temps à l’intérieur pendant la journée. Les bébés et les tout-petits, les personnes stressées et les personnes âgées souffrent de pénuries.
Situation géographique : résidant dans un pays où l’hiver est long, moins d’exposition au soleil/à la lumière pendant l’année.
Les personnes à la peau foncée : surtout d’origine africaine ont plus de mal à faire de la vitamine D avec une lumière solaire limitée. Besoin d’au moins six fois plus d’exposition à la lumière du soleil.
Culture : certaines cultures cachent la peau autant que possible. Il faut exposer la peau à la lumière du soleil pour que le corps fasse suffisamment de vitamine D.
Métabolisme : les personnes ayant une faible combustion des graisses ont le plus souvent une carence en vitamine D.
Utilisation accrue de crème solaire : ceux qui utilisent la production de vitamine D bloc de crème solaire. Facteur de crème solaire 8 bloque 85 pour cent de la formation de vitamine D. facteur de crème solaire au-dessus de 8 blocs 100 pour cent de la formation.

Risque de maladie dans la carence en vitamine D
Cancer du côlon, cancer du sein, cancer du bas de la vie, dépression, côlon irritable, SP, insuffisance cardiaque, sclérodermie, lupus, SOPK, diabète, BPCO, BPCO, hypertension et hyperthyroïdie.

Usage thérapeutique

  • Rakiti (50—75 µg)
  • protection contre le cancer, en particulier les cancers du sein, de la prostate et de l’intestin (25-100 µg)
  • ostéoporose et ostéomalasie (25-100 µg)
  • arthrite, lupus, sclérodermie et autres maladies auto-immunes (25-100 µg)
  • MS (25-100 µg)
  • syndrome métabolique et diabète de types 1 et 2 (50—100 µg)
  • Dépressions et dépressions d’automne
    (50—100 µg)
  • caries et maladie parodontale
  • myopie, cataracte (cataracte) et conjonctivite
  • opping

  • fatigue et faiblesse musculaire
  • croissance au point mort
  • faible absorption de minéraux
  • psoriasis
  • eczéma
  • acné
  • hypertension
  • SOPK
  • insuffisance cardiaque
  • inflammation
  • turberculose et les maladies qui altérent la fonction pulmonaire.

Meilleures sources de vitamine D (µg/100gr)0,025 ug= 1 UI

SwedeEels 30

Sardines 15

Maquereau 12,8

Saumon 12,5

Hareng 12

Flétan 9

Thon 4.6

SwedenEgg 1,4

Viande porcine 0,8

Crevettes 0,5

Poulet 0,4

Agneau 0,4

Crème moyenne 0,19

La vitamine D est la vitamine la plus rare dans les aliments. L’apport de vitamine D dans les aliments doit être combiné avec l’exposition à la lumière du soleil ou/et des suppléments ou/et en tant qu’additif à la nourriture pour un apport adéquat de vitamine D. Vous ne recevez pas assez de vitamine D de l’exposition au soleil pendant la moitié d’hiver et vous devez accorder une attention particulière et veiller à ce que la vitamine D est complétée en et manger plus de poisson.

Dosage
DJR : 5 µg (200 UI) pour les adultes, 10 µg (400 UI) pour les nourrissons, les enfants, les adolescents, les femmes enceintes et allaitantes.
ODI : 25-75 µg (1 000—3 000 UI). L’apport de 25—50 µg semble produire des concentrations de vitamine D dans le sang (25-hydroxyvitamine D) qui protègent contre l’ostéoporose ainsi que de nombreuses maladies chroniques.
DJT : 25-250 ug (1 000 à 10 000 UI).
Une dose de 125 à 200 ug (5 000 à 8 000 UI) peut le plus souvent être utilisée une fois par semaine pour les personnes âgées qui ont souffert de déficiences à long terme. Inactée pendant 8 à 12 semaines, vérifiez les valeurs en conséquence. La vitamine D est stockée dans le corps. Vous n’avez pas besoin de prendre des suppléments quotidiennement si vous préférez prendre une dose hebdomadaire plus importante.
Les nourrissons ne reçoivent pas suffisamment de vitamine D par le lait maternel à moins que la mère n’ingère, par exemple de l’huile de foie de poisson. Il est donc bon que le nourrisson soit exposé de courte durée (10 à 20 minutes) à la lumière du soleil ou à la lumière du jour tous les jours et qu’il ingère des gouttes A-D ou de l’huile de foie de poisson.
La documentation et les références ont été trompeuses dans le passé en ce qui concerne le risque de toxicité
Vitamine D.
Les études des 20 dernières années montrent que la vitamine D est sûre et relativement inoffensive, même à fortes doses. Les valeurs RDI doivent doubler.
En règle générale, il n’est pas nécessaire de donner des suppléments de vitamine D du tout et il y a très rarement des raisons de donner plus de 10 mg/jour le site des suppléments un sa peau pour le rayonnement ultraviolet. L’intensité de l’exposition est également un facteur. La latitude à laquelle une personne réside détermine la quantité d’exposition dont elle a besoin pour synthétiser des niveaux suffisants. Sinon, la pollution de l’air, la formation de nuages et la couleur de la peau de la personne jouent un certain rôle dans la production de vitamine D. Les personnes ayant un teint noir ou foncé produisent moins de vitamine D. Jusqu’à six fois plus d’exposition au soleil est nécessaire pour la production correspondante de vitamine D.
Plus vous êtes quotidiennement exposé au soleil et mangez du poisson, moins vous avez besoin de suppléments supplémentaires de vitamine D. Nous vivons dans le Nord ont besoin de plus de vitamine D, surtout pendant les mois sombres d’hiver, avec idéalement au moins 25-75 µg (1 000 à 3 000 UI) dans des compléments alimentaires ou des compléments alimentaires. Dans l’ostéoporose, le cours peut être inversé par un traitement avec de fortes doses de vitamine D3, de calcium et de magnésium. Les personnes obèses produisent la moitié moins de vitamine D que le poids normal. L’exposition quotidienne au soleil produit généralement 10 à 50 mg (400—2 000 UI) de vitamine D, mais peut fournir jusqu’à 250 µg. Mais vous ne pouvez pas obtenir des doses toxiques de vitamine D à partir de l’exposition au soleil. L’exposition au soleil pendant la moitié d’été devrait idéalement être plus le matin et l’après-midi/soir pour se protéger contre les effets négatifs d’un soleil fort par jour, mais tout écran solaire avec un facteur de protection solaire supérieur à 8 blocs 100 pour cent de la fabrication. En outre, la crème solaire contient le plus souvent de nombreuses substances cancérigènes. N’ayez pas peur du soleil mais utilisez le bon sens. Dans tous les traitements ou hésitations à long terme, l’analyse en laboratoire de la 25-hydroxyvitamine D dans le sérum le fait.

Doses toxiques
L’ information sur la toxicité n’est pas sans ambiguïté, mais de nouvelles recherches suggèrent que des doses dépassant 250 µg (10 000 UI) par jour pendant plusieurs mois peuvent causer des désagréments toxiques chez les personnes particulièrement sensibles. Mais c’est très individuel. Beaucoup peuvent obtenir en eux-mêmes une quantité supplémentaire de vitamine D en plus de certains types d’aliments raffinés, même s’ils ne restent pas autant au soleil. Différentes personnes ont des besoins variés en vitamine D pour un squelette sain. Mais rappelez-vous que la vitamine D est la seule vitamine qui a des conséquences toxiques, qui sont persistantes et ne reviennent pas en cessant l’approvisionnement. Cependant, il est très rare que cela se produise et les adultes doivent prendre des doses inférieures à 250 µg (10 000 UI).
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, une dose toxique est considérée comme étant comprise entre 50 et 75 µg (2 000 à 3 000 UI) pendant plusieurs mois. La plupart des cas de toxicité sont dus à une dose quotidienne de 625 à 1 500 µg (25 000 à 60 000 UI) pendant 1 à 4 mois.
Les doses toxiques aiguës sont de 25 à 75 µg (1 000 à 3 000 UI) /kg de poids corporel par jour.
Les maladies qui présentent un risque de conséquences toxiques de doses supérieures à 250 µg (10 000 UI) sont la sarcoïdose, les infections mycobactériennes telles que la turberculose et l’hypercalcémie idiopathique.
La toxicité de la LD 50 pour la souris se situe à 619 µg/kg (environ 1 500 000 UI pour un humain). La demi-vie de la vitamine D est de 20 à 29 jours, donc si l’on reçoit des doses toxiques de vitamine D peut être > 75 µg (3 000 UI)) peut entraîner la distribution du calcium aux mauvais sites du corps, de sorte qu’elle peut également avoir un effet négatif sur la bile et les reins de ceux qui ont déjà tendance à déranger ces organes. L’apport de suppléments de vitamine D est contre-indiqué dans l’hypercalcémie ou à des valeurs calcaires élevées dans le sérum. Soyez prudent avec la vitamine D dans l’hyperparathyroïdie, la sarcoïdose, la tuberculose et le lymphome.

Réactions aiguës en cas de surdosage
Anorexie, perte d’appétit, nausées, soif prolongée, diarrhée, constipation, maux de tête, insuffisance rénale, polyurie (augmentation de l’excrétion urinaire), miction, polydipsie (soif morbide), hypercalcémie, douleurs articulaires, faiblesse musculaire, démangeaisons des yeux et de la peau, agitation, calcification des tissus mous (foie et reins). Les enfants peuvent perdre du poids, devenir irritables et déprimés.

Conséquences chroniques d’un surdosage
Plante inhibée, perte auditive, hypertension, augmentation des valeurs de cholestérol. La vitamine D liposoluble à très fortes doses qui ne sont pas utilisées par le corps, s’accumule et cause des dommages.

Interaction avec les médicaments

Interaction positive/besoin accru de supplémentation avec : antiépileptiques, clesma, agents hypocholestérol et triglycérides, corticostéroïdes à usage systémique, laxants, antituberculeux, ulcères peptiques, neuroleptiques, sédatifs et œstrogènes.
Besoin accru en vitamine D (10—30 µg par jour). : apport de kétoconazole, Olestra, des agents hypocholestérolémiants tels que Colestid et Questran, antiépileptiques, Penobarbital, sédatifs, Pondimine, suppresseurs d’appétit, Sulfosuccinate de dioctyle sodique, huiles minérales et autres laxatifs.

Interaction négative/éviter les suppléments : diurétiques, antagonistes du calcium.

Interaction mixte : anticoagulants, agents dans le diabète.
Interactions avec les nutriments
La vitamine D aide à l’absorption et à l’utilisation du calcium et du phosphore pour une carcasse osseuse plus forte et des dents.
La vitamine D ainsi que la vitamine A et C, prévient et améliore les symptômes du rhume. Complétez le calcium et la vitamine D avec de la vitamine K, du magnésium et du bore pour un cadre osseux plus solide.

Forme de préparation
D3 est la forme la plus efficace en termes d’absorption. L’apport d’huile de foie de morue est un bon moyen de se réapprovisionner en D3 supplémentaire, surtout pendant la moitié d’hiver. La source de D3 dans les suppléments provient principalement de l’huile de foie de poisson ainsi que du D3 extrait de la laine de mouton. Les animaux peuvent obtenir en eux-mêmes D3 en léchant leur fourrure. D2, la vitamine D synthétisque, a eu une grande importance dans l’agriculture de masse et les aliments pour animaux de compagnie.
La production de vitamine D synthétique et l’utilisation du bétail ont permis aux animaux de rester à l’intérieur pendant de longues périodes. Cela contribue à faire baisser les prix de la viande, du lait et des œufs. D2 diffère de D3 par un simple atome de carbone et a une absorption et une puissance légèrement moins bonnes que e 10, 25, 50 ou 100 µg de vitamine D. Les suppléments de vitamine D sont stockés pendant une longue période dans le corps. Il est tout aussi efficace d’administrer une grande dose hebdomadaire/mensuelle que de petites doses quotidiennes. Dans la pharmacothérapie avec de la vitamine D, les formes apparaissent : calcitriol, doxercalciférol et calcipotriène. Il a été démontré que la vitamine D dans la pommade réduit les taches de psoriasis.

Organismes clés
Tronc osseux, rate et glandes parathyroïdes.

Promoteurs d’absorption
Vitamines :A, C, acides gras et choline. Minéral : Ca et P.

Synergologues
Vitamines : B12, A, C, E, acides gras et choline. Minéraux : Ca, P, Co, Mg, Se et Na.

Antagonistes
Vitamines :A.Minéral :Zn, K, Mg et P.

Analyses et méthodes de mesure
La vitamine D sérique reflète l’apport ou la synthèse, mais pas l’activité.
Le sérum 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol) reflète les valeurs hormonales actives.
La 25-hydroxyvitamine D reflète le mieux la 1,25 dihydroxyvitamine D3 et constituent les meilleures méthodes de mesure pour évaluer le statut de vitamine D.
OBS ! Examiner les valeurs du patient avant le traitement avec des doses thérapeutiques (> 60 µg) pendant plusieurs mois. Vérifiez les valeurs tous les trois mois.

Valeurs normales en laboratoire de 25-hydroxyvitamine D :

  • 20-56 ng/ml ou 50-140 nmol/l.
  • Les valeurs inférieures à 90 ng/ml. provoquent rarement des effets secondaires.
  • Des valeurs inférieures à 20 ng/ml suggèrent une grave carence en vitamine D.

Les valeurs optimales de 25 hydroxyvitamine D sont les suivantes :

  • 45 à 80 ng/ml ou 115 à 200 nmol/l.

Dans les pays très ensoleillés, il est commun avec les valeurs suivantes :

  • 54—90 ng/ml. Les valeurs pendant l’été sont beaucoup mieux que dans la moitié hivernale lorsque vous vivez à des latitudes éloignées de l’équateur.
  • Des

  • valeurs élevées de calcium sérique et un rapport calcique sérique élevé indiquent généralement que la supplémentation en vitamine D est trop élevée. Ces deux valeurs constituent un bon complément à la mesure de la 25-hydroxyvitamine D. Des valeurs élevées de peptide spécifique osseux dans l’urine ainsi que la réponse positive aux rayons X de densité osseuse (DEXA) montrent la nécessité d’une supplémentation en vitamine D.

Exemples d’études, de références

Les besoins en vitamine D

Il est prouvé que l’apport en vitamine D supérieur à l’IDR actuel peut être lié à une meilleure santé. Cependant, les valeurs sériques optimales exactes pour 25 (OH) vitamine D ne sont pas établies. Un apport d’au moins 1 000 UI (25 µg) de cholécalciférol pour tous les adultes est nécessaire pour porter la concentration à 75 nmol/l dans au moins 50 % de la population.
Bischoff-Ferrari H. et coll. « Estimation des concentrations sériques optimales de 25-hydroxyvitamine D pour des effets multiples sur la santé ». Am J de Clin Nutr, 2006 ; 84:1:18 -28.

Valeurs insuffisantes en vitamine D courantes dans la population aux États-Unis et en Europe
Il est très fréquent que la population de l’Ouest ait des der vitamine D dans le sang. Cela a un impact négatif majeur sur la santé publique. Les maladies corrélatives qui augmentent comprennent l’ostéoporose, l’hypertension, le diabète et le cancer.
Holick MF. « Prévalence élevée de l’insuffisance de la vitamine D et conséquences pour la santé ». Mayo Clin Proc, 2006 ; 81 (3) : 353-73.

La limite supérieure de sécurité de la vitamine D doit être augmentée de 50 µg à 250
De nombreuses études réalisées au cours des 10 à 15 dernières années ont montré qu’il n’y a pas de danger toxique avec des doses supérieures à 250 µg par jour. La dose d’innocuité supérieure doit être augmentée, passant de la valeur obsolète de 50 µg à une dose maximale de 250 µg.
Hathcock JN. et coll. « Évaluation des risques liés à la vitamine D ». Am J de Clin Nutr, 2007 ; 85:1:6 -18.

Psoriasis
Une étude en double aveugle de 125 patients atteints de psoriasis vulgaire a été réalisée avec un traitement local en utilisant différentes concentrations de crème de vitamine D ou de crème placebo. Les patients ont été traités 2 fois par jour pendant 8 semaines. Des améliorations notables ont été observées chez 40 % des personnes traitées avec la concentration de 25 µg/g de calcipotriol et dans 88 % des personnes traitées avec une concentration de 100 µg/g. Aucun patient traité par placebo n’a présenté plus que de petites améliorations.
Lahfa M. et coll. « Pommade Calcitrol et crème propionate de clobetasol : un nouveau régime pour le traitement du psoriasis de la peste ». Eur J Dermatol, 2003 ; 13:261 -5.

Fractures
Les patients âgés ont été comparés à 30 jeunes objets témoins ; 19 % des personnes âgées présentaient une carence directe en vitamine D et 28 pièces avaient des valeurs limites. Même les travailleurs agricoles âgés qui ont reçu beaucoup d’irradiation solaire présentaient des niveaux sensiblement inférieurs à ceux du groupe témoin.
Israélien J Med Sci, janvier 1981-1982.

Ostéoporose chez les femmes âgées
Les premières années après la ménopause, les femmes perdent les jambes très rapidement. Les suppléments de calcium à eux seuls peuvent apporter quelques améliorations, mais il semble que les suppléments de vitamine D améliorent l’absorption du calcium dans les os, ce qui peut réduire les fractures. Les auteurs de cet article de revue suggèrent, d’après la littérature, que les femmes ménopausées ingèrent 1 000 à 1 500 mg de calcium et 400—800 UI de vitamine D par jour pour minimiser la perte osseuse.
Dawson-Hughes B. « Besoins nutritionnels des femmes âgées en calcium et en vitamine D ». J du Nutr, 1996 ; 126:1165 -1167.

Vitamine D, calcium et minéraux osseux
Dans une étude contrôlée contre placebo menée chez 228 filles d’âge moyen de 11,4 ans et ayant un apport alimentaire suffisant en calcium, une supplémentation en vitamine D pourrait amplifier la teneur en minéraux osseux du fémur et des vertèbres lombaires. Ce moins d’un an. Le résultat suggère que la supplémentation en D-viatmine peut réduire la concentration des marqueurs de résorption osseuse et améliorer le gain minéral osseux dans le groupe.
Viljakainen HT. et coll. « Effet dose-réponse positif de la supplémentation en vitamine D sur l’augmentation minérale osseuse spécifique au site chez les adolescentes : une intervention randomisée à double aveugle contrôlée par placebo d’un an ». J Bone Mineral Res, 2006 ; 21:6 : 6 :
Revue nutritionnelle, 41:7 (1983) :213-216.

Pression artérielle
Dans une étude menée auprès de 300 femmes, le groupe qui a consommé au moins 10 µg (400 UI) de vitamine D présentait une pression artérielle systolique inférieure à celle des femmes qui avaient une faible consommation de vitamine D. Entre 50 et 75 pour cent des femmes de l’étude avaient un apport en vitamine D qui sous-coté l’IDD.
Am J Clin Nutr, 1985:42:135 -142.

La vitamine D réduit l’inflammation
123 patients souffrant d’insuffisance cardiaque ont été divisés en 2 groupes. Un groupe a pris 50 mg de vitamine D par jour et d’autres ont pris des comprimés placebo. Ceux qui ont ingéré de la vitamine D ont reçu une augmentation des cytokines anti-inflammatoires et une diminution des cytokines pro-inflammatoires.
« La supplémentation en vitamine D améliore le profil des cytokines chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive : un essai randomisé à double insu, contrôlé placebo ». Am J Clin Nutr, 2006:83:4:754 —9.

La vitamine D peut réduire le risque d’inflammation des gencives
Selon une étude menée auprès de 6 700 personnes âgées de 13 à 90 ans, de faibles concentrations sériques de vitamine D sont associées à une augmentation de l’incidence de l’inflammation des gencives.
Dietrich T. et al., « Association entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D et les inflammations gingivales ».
Am J Clin Nutr, 2005 ; 82:3:575 -80.

Les faibles valeurs de vitamine D favorisent le développement du diabète de type 1
88 patients atteints de diabète de type 1 en Italie ont des valeurs de D3 beaucoup plus faibles que les groupes témoins. 2 études antérieures, y compris en Finlande, montrent qu’un apport élevé et des niveaux élevés de vitamine D3 empêchent le développement du diabète de type 1.
Pozzilli P. et coll. « Faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D-3 et de 1,25-dihydroxyvitamine D-3 chez les patients atteints de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué ». Horm et Metab Res, 2005 ; 37:11:680 -683.

Les suppléments de vitamine D et de calcium réduisent le risque de diabète de type 2
Les statistiques tirées de l’étude sur la santé des infirmières auprès de 83 779 infirmières montrent que ceux qui ont ingéré des suppléments de 1 200 mg de calcium et 800 de vitamine D bénéficient d’une meilleure protection contre le diabète de 33 % que ceux qui ont ingéré 600 mg de calcium et 400 soit de vitamine D.
Pittas AG et coll. « Apport en vitamine D et en calcium par rapport au diabète de type 2 chez les femmes ». Soins du diabète, 2006 ; 29:3 : 650-6.

La vitamine D protège les nourrissons contre les diabètes
Les nourrissons qui ingèrent au moins 50 mg de vitamine D présentaient un risque inférieur de 80 pour cent de développer le diabète au cours de leurs 31 premières années.
Hypponen E. « micronutriments et le risque de diabète de type 1 : vitamine D, vitamine E et nicotinamide ».
Nutr Rev, 2004 ; 62:9:340 -7.

25-hydroxyvitamne D et insuline
126 Californiabor sain tolérant au glucose ont été étudiés pour déterminer la sensibilité à l’insuline et la réponse à l’insuline. Il y avait une corrélation positive entre les taux de 25-hydroxyvitamine D et la sensibilité à l’insuline, et une corrélation négative avec l’hypovitaminose D sur la fonction des cellules bêta. Les résultats suggèrent que les faibles niveaux de vitamine D donnent un risque plus élevé de est associée à la résistance à l’insuline et à un dysfonctionnement des cellules ß ». Am J de Clin Nutr, 2004:79:5:820 -5.

Vitamine D et Alzheimer
Une étude menée auprès de 40 personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer légère et de 40 personnes sans démence a révélé que la carence en vitamine D peut être liée à un état d’esprit plus défavorable, à un comportement cognitif plus faible et à une démence plus grave.
Wilkins CH. et coll. « La carence en vitamine D est associée à une mauvaise humeur et à un mauvais rendement cognitif chez les personnes âgées Am J Geriatr Psych, 2006 ; 14:12:1032 -1040.

L’ apport en vitamine D stimule la survie et la réadaptation dans les interventions chirurgicales
Les patients atteints d’un cancer du poumon qui ont l’apport le plus élevé de vitamine D et l’hôte survivent mieux aux procédures chirurgicales
Zhou W. et coll. « La vitamine D est associée à une meilleure survie dans le cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce ». Canc Epidl Biomark Prév,2005 ; 14:10:2303 -9.

Vitamine D et risque de cancer
Sur 63 études observationnelles sur le statut Vitamind par rapport au risque de cancer, la plupart montrent une relation protectrice entre des niveaux adéquats de vitamine D et un risque moindre de cancer.
Garland C. et coll. « Le rôle de la vitamine D dans la prévention du cancer ». Am J Santé publique, 2006 ; 96:2:252 -61.

La vitamine D réduit le risque de cancer
Une étude menée auprès de 1000 personnes montre que les personnes qui ont ingéré des suppléments contenant 1100 UI de vitamine D dagl ont réduit leur risque de cancer de 77 pour cent par rapport à celles qui n’ont pas pris de suppléments.
Lappe JM. et coll. « La supplémentation en vitamine D et en calcium réduit le risque de cancer : un essai randomisé ». Am J de Clin Nutr, 2007 ; 85:1586 -91.

Prévention du cancer
Les personnes ayant des concentrations sériques d’au moins 20 mg/mL ont enregistré une réduction de 70 pour cent du risque de cancer du côlon comparativement aux personnes ayant des niveaux inférieurs de vitamine D.
Garland C. et coll. « Sérum 25-hydroxyvitamine D et cancer du côlon : étude prospective de huit ans ». La Lancet, 89:18:2:1176 -8.

L’ apport de suppléments de vitamine D protège contre le cancer
De nombreuses études scientifiques menées entre 1966-2004 confirment que des valeurs élevées de vitamine D offrent une protection accrue contre le cancer. La supplémentation en vitamine D est un moyen rentable, sûr et efficace de prévenir le cancer au sein de la population.
Guirlande Cf. et coll. « Le rôle de la vitamine D dans la prévention du cancer ». Am J Pub Santé, 2006 ; 96:2:252 -61.

La vitamine D protège contre le cancer du côlon
Les femmes plus âgées qui avaient des niveaux plus élevés de vitamine D dans leur sang avaient une meilleure protection contre le cancer du côlon.
Feskanich D. et coll. « Métabolites de la vitamine D plasmatique et risque de cancer colorectal chez les femmes ». Canc Epidem Biomark & Prev, 2004 ; 13:1502 -1508.

L’ ingestion quotidienne de 25 µg de vitamine D réduit de moitié le risque de cancer du côlon
Un apport quotidien de 25 µg de vitamine D réduit le risque de cancer du côlon de 50 %.
Gorham ED. et coll. « Vitamine D et prévention du cancer colorectal ». J Steroid Biochem, 2005 ; 97:1 – 2:179 a été évaluée lorsque les concentrations sériques 25 (OH) D pouvaient être liées au risque de cancer colorectal.
Les personnes dont la concentration sérique de 25 (OH) D est supérieure ou égale à 33 ng/mL présentaient un risque réduit de 50 % de cancer colorectal comparativement aux personnes ayant des concentrations sériques de 12 ng/mL ou moins. Les auteurs résument : un apport quotidien de 1 000 à 2 000 UI de vitamine D3 peut minimiser le risque de cancer colorectal.
Gorham Ed. et coll. « État optimal de la vitamine d pour la prévention du cancer colorectal une méta-analyse quantitative ». Am J de Prév Med, 2007 ; 32:3:210 -16.

Vitamine D, calcium et adénome colorectal distal
Une étude qui a porté sur 48 115 femmes américaines, sans cancer colorectal ni polypes au début de l’étude, a fait l’objet d’un suivi sur 22 ans. Un apport plus élevé de calcium total et de vitamine D pourrait être lié à une réduction du risque d’adénome colorectal distal. Le cinquième apport le plus élevé de calcium total était lié à une réduction de 12 % du risque d’adénome colorectal distal et à une réduction de 27 % du risque d’adénome gros, comparativement au cinquième apport le plus faible.
Le cinquième apport le plus élevé de vitamine D était lié à une réduction de 21 % du risque d’adénome colorectal distal et à une réduction de 33 % du risque de colonadénome distal, comparativement au cinquième apport le plus faible. De plus, l’étude a montré que la combinaison d’un apport élevé de vitamine D et d’un faible apport en vitamine A (rétinol) était associée à un risque réduit de 45 pour cent d’adénome colorectal distal, comparativement à un faible apport en vitamine D/vitamine A.
Giovannucci E. et coll. « Apports en calcium et en vitamine D en relation avec le risque d’adénome colorectal distal chez les femmes ». Am J Epidemiol, 2007 ; 165:10:1178 -1186.

Vitamine D et suppléments de calcium réduisent le risque de cancer du sein
Une étude menée auprès de 1 560 femmes de Québec, au Canada, a montré comment l’augmentation de l’apport en vitamine D et en calcium réduisait le risque de cancer du sein.
Diorio C. et coll. « Apports en vitamine D et en calcium provenant d’aliments ou de compléments et densités mammographiques mammographiques des seins ». Canc Epidemiol Biomark Prév, 2005 ; 14:7:1653 -9.

La vitamine D protège contre le cancer de la prostate
Des niveaux plus élevés de vitamine D protège contre le développement du cancer de la prostate. Des études ont également montré que la formation de tumeurs et la propagation des tumeurs peuvent être réduites pendant le traitement médical avec de fortes doses de calcitriol vitamine D.
Johnson, CS et coll. « Thérapies liées à la vitamine D dans le cancer de la prostate ». Cancer Metastase Rev, 2002 ; 21:2:147 -58.

La vitamine D peut aider à traiter le cancer de la prostate
15 hommes atteints d’un cancer de la prostate prouvée par biopsie avaient reçu des radiations ou avaient subi une intervention chirurgicale. Les chercheurs ont donné aux patients 2 000 unités de cholécalciférol par jour pendant 21 mois. Le résultat est que les valeurs de l’APS ont diminué ou ont cessé d’augmenter et suggèrent que leur cancer de la prostate a commencé à remonter ou à rester en hausse.
Gross C. et coll. « Traitement du cancer de la prostate récurrente précoce avec 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol) ». J Urol, 1998 ; 159:6:2035 -9. Erratum : J Urol, 1998 ; 160 (3 r
Deux études en population portant sur 46 771 hommes âgés de 40 à 75 ans (étude de suivi des professionnels de la santé : 1986-2000) et 75 427 femmes âgées de 38 à 65 ans (l’étude sur la santé des infirmières : 1984-2000) ont montré un lien entre un apport plus élevé en vitamine D et un risque moindre de cancer du pancréas. Le suivi a été effectué sur une période de 14 à 16 ans. Les résultats ont montré une réduction de 41 % du risque de cancer du pancréas à un apport en vitamine D >= 600 UI/jour, 44 % de risque réduit à 450 599 UI/jour, 43 % de risque réduit à 300—449 UI/jour et 22 % de réduction du risque à 150 à 299 UI/jour, comparativement à l’apport de <= 150 UI/jour. Le lien semblait plus fort chez les hommes que chez les femmes.
Skinner HG. et coll. « L’apport en vitamine D et le risque de cancer du pancréas dans deux études de cohorte ». Canc Epidem Biomark Prév, 2006 ; 15:9:1688 -95.

La vitamine D protège contre la sclérose
Le manque d’exposition à la lumière du soleil et de l’apport en vitamine D dans l’alimentation augmente le développement de la SP dans le monde entier.
Van Amerongen BM. et coll. « La sclérose en plaques et la vitamine D : une mise à jour ». Eur J Clin Nutr, 2004 ; 58:8:1095 -109.

La vitamine D protège contre la fracturer
De nombreuses études confirment que plus l’apport de vitamine D est élevé, plus le nombre de fractures est faible.
« La vitamine D est de plus en plus émergente au Centre de prévention des fractures ». La santé des femmes dans les soins primaires, 2003:6 h 4

Statut de vitamine D et risque de cas
Une étude menée auprès de 1 231 personnes âgées de 65 ans et plus a montré un lien entre une altération de la teneur en vitamine D et un risque accru de chute. Le lien le plus fort trouvé dans le groupe des 65 à 74 ans.
Snijder MB et coll. « Statut de vitamine D par rapport au risque d’un an de chute récurrente chez les hommes et les femmes plus âgés ». J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91:8:2980 -5.

La vitamine D protège contre la polyarthrite rhumatoïde
La vitamine D s’avère avoir de puissantes fonctions immuno-régulatrices. L’apport plus élevé de vitamine D par les aliments et les suppléments a permis de réduire l’incidence de la polyarthrite rhumatoïde chez les femmes américaines.
Merlino L. et coll. « L’apport en vitamine D est inversement associé à la polyarthrite rhumatoïde : résultats de l’étude sur la santé des femmes de l’Iowa ». Arthrite Rheum, 2004 ; 50:1:72 -7.

La vitamine D améliore la santé chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque
La prise de 50 µg de vitamine D par jour a permis de réduire les cytokines inflammatoires et d’améliorer l’état de santé de 123 patients souffrant d’insuffisance cardiaque dans une étude qui a duré 9 mois.
Schleithoff Ss. et coll. « La supplémentation en vitamine D améliore le profil des cytokines chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive : essai randomisé en double aveugle, contrôlé contre placebo ». Am J Clin Nutr, 2006 ; 83:4:754 -9.

Vitamine D et hypertension
Une étude portant sur 613 hommes et 1 198 femmes ayant des niveaux mesurés de 25 (OH) D a été suivie sur 4 à 8 ans, et 38 388 hommes et 77 531 femmes ayant des niveaux estimés à 25 (OH) D ont été suivis sur 16 à 18 ans. Les résultats ont montré un lien inverse entre les concentrations plasmatiques 25 (OH) D (25-hydroxyvitamine D) et le risque de faible risque d’hypertension par rapport aux hommes avec des valeurs de 30 ng/ml ou plus. Les femmes présentant une carence en vitamine D présentaient un risque plus de deux fois d’hypertension artérielle comparativement aux femmes ayant des valeurs de 25 (OH) D de 30 ng/mL ou plus. Les groupes ayant des valeurs estimées ont montré des résultats dans la même direction.
Forman JP et coll. « Niveaux plasmatiques de 25-hydroxyvitamine D et risque d’hypertension incidente ». Hypertension, 2007 ; 49:1063.

Quelle est l’importance de la vitamine D et de l’exposition à la lumière du soleil
Les statistiques montrent qu’en 1950-1994, 50 000 à 63 000 personnes aux États-Unis sont mortes d’un cancer en raison d’un manque d’exposition ou d’accès à la lumière du soleil et, par conséquent, de la vitamine D. 8 000 morts au cours de la même période de cancer malin de la peau (mélanome malin). En Angleterre, 19 000 à 25 000 sont morts d’un manque d’accès à la lumière du soleil et à la vitamine D, 2 000 morts d’un mélanome malin. La phobie solaire et la lubrification constante des crèmes solaires contenant des substances toxiques ou cancérigènes peuvent causer de grands dommages. Il n’y a pas non plus de lien étroit entre le mélanome malin et l’exposition au soleil seul.
Devesa Ss. et coll. « Atlas des taux de mortalité par cancer aux États-Unis ». Publication des NIH, 1999:99 -4564. http://cancer.gov/atlasplus/new.html

Le faible sérum 25 (OH) vitamine D reflète des valeurs élevées de PTH
496 femmes dans les années 50, 60 et 70 ont montré après les tests une forte association entre les faibles taux de D 25 (OH) dans le sang, les concentrations de vitamine D (< 40 nmol/L) et les valeurs élevées de l'hormone parathyroïdienne. Les femmes devraient conserver leurs 25 (OH) valeurs de vitamine D au-dessus de 40 nmol/l.
Besoin d’AG. et coll. « Vitamine D Status : effets sur l’hormone parathyroïdienne et la 1,25 hydydroxine D chez les femmes ménopausées ». Am J Clin Nutr, 2000 ; 71:6:1577 -81.

L’ apport en vitamine D à très fortes doses est efficace et sûr
Les patients ont ingéré 15 µg ou 100 µg de vitamine D par jour au cours de la période 2001 à 2003. Les questionnaires concernant le mode de vie et les symptômes ont montré des améliorations claires. La dose plus forte a eu un effet nettement meilleur que la dose la plus faible. Aucun effet indésirable n’a été rapporté lors de l’ingestion de 100 µg pendant plusieurs années.
Vieth R. et coll. « Comparaison aléatoire des effets de l’apport adéquat en vitamine D3 contre 100 mcg (4000 UI) par jour sur les réponses biochimiques et le bien-être des patients ». Nutr J, 2004 ; 3ème : 8e

Les femmes âgées ont généralement une carence en vitamine D
Une étude menée aux États-Unis auprès de 1 536 femmes montre que la moitié des femmes n’avaient pas suffisamment de vitamine D (25-hydroxyvitamine D) dans leur sang, même si plusieurs de la moitié avaient reçu des informations sur l’importance de la vitamine D pour le squelette. Les femmes qui ont ingéré plus de 10 mg le site de suppléments présentaient de meilleures valeurs que les femmes qui ne prenaient pas de suppléments ou ne prenaient pas moins de 10 mg par jour.
Schieszer J. « Carence en vitamine D trop fréquent chez les femmes ». Stagiaire avec Rep mondial, 2004:29:423 -61.

Faible état de vitamine D malgré l’exposition au soleil
Une étude menée auprès de 93 adultes a montré que la moitié avait un faible statut de vitamine D par semaine avait des valeurs plus élevées de 25 (OH) D contre 62 ng/ml. Beaucoup peuvent avoir des valeurs sous-optimales de vitamine D malgré une altitude ou une exposition modérée élevée à la lumière du soleil.
Binkley N. et coll. « Faible teneur en vitamine D avec exposition au soleil abondante ». J de Clin Endoc & Métabolisme, 2007 ; 92:6:230 -5.

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